JAM KESEPULUH PUKUL 16.00 - 17.00
Tidak. Dia tak berbuat apa-apa.
Petugas, kenapa kemari?
Ada informasi bahwa putranya, David,
membuat daftar gadis yang ingin dibunuh.
- Siapa yang melapor? - Kau tahu tentang daftar itu?
Ada yang melapor. Siapa? Seseorang dari RS ini?
"Dokter McKay"?
- Helikopter tiba sekarang. - Siapa dia?
Aku segera kembali.
Teddy, 28 tahun, terbakar dalam ledakan tangki bensin.
Paramedis perkirakan luka bakar 90%.
Trauma Satu siap.
Infus ukuran 20 di vena antekubital kanan.
Liter pertama LR dialirkan maksimum.
Vital baik. Denyut oksimetri 97.
Teddy, kau merasa sangat kesakitan?
Tidak sesakit seharusnya.
Baiklah.
Kebanyakan luka bakar tingkat tiga.
Bulu hidung hangus.
Ada jelaga di orofaring.
Keluargamu menuju kemari?
Amy, istriku.
Apa yang terjadi?
Aku mengisi bensin dari tangki 200 galon
ke traktorku.
- Lalu meledak. - Siapkan intubasi.
Whitaker, buat formula Parkland.
Morfin titrat. Panggil Garcia.
- Aku akan kembali untuk intubasi. - Ya, Bos.
Jangan sentuh aku! Aku tidak sakit!
Astaga.
Tidak apa-apa.
- Baiklah. Kemari. - Aku tidak apa.
Astaga.
- Ambil kantong es. - Duduk di sini.
Apa yang terjadi?
Baru ditinju dan jatuh.
Aku tak apa.
Siapa yang memukulmu?
Pasien tak puas.
- Pasien memukulmu? - Ya.
Itu kerap terjadi. Tulang pipi patah.
Gigiku patah.
- Semua pernah diserang. - Panggil Ahmad.
- Kepalamu terbentur? - Ya.
Mungkin. Namun, aku tidak pingsan. Hanya mimisan.
- Tekan ini. - Baiklah.
Ada masalah penglihatan? Penglihatan ganda?
- Tidak. - Kuambilkan tisu baru.
- Sakit kepala? - Sedikit.
- Carikan kamar. - Tak perlu!
- Dave, ke Utara 1 di aula. - Ikuti jariku.
Kanan.
Kiri.
Atas. Bawah.
- Otot mata baik. - Siapa pelakunya?
Pasien yang kesal, tapi sudah pergi. Jadi, lupakan.
Lupakan? Tak mau.
Katakan namanya.
Doug Driscoll.
- Bajingan di Ruang Tunggu. - Ya.
- Kupanggil polisi. - Kuambilkan kursi roda.
Pupil seimbang dan reaktif.
Tidak ada hematoma septum.
- Perlu hubungi suamimu? - Jangan.
Baiklah. Katakan kalau sakit.
Lembut di kraniometrik. CT kepala dan maksilofasial.
Akan kuberi tahu mereka.
Apakah itu perlu?
Setidaknya ada satu fraktur wajah. Karena pusing dan jatuh,
kuperiksa intrakranial dahulu.
Siapa bisa menggantikan Dana selagi dia diperiksa?
- Perlah. - Terima kasih.
Aku tak mau.
Kau lebih baik dariku.
Dasar kau ini.
Sif kita tinggal sekitar tiga jam lagi
dan semua harus membantu. Jelas?
- Ya. - Baik.
Aku tak percaya kau boleh mengajar mahasiswa, Langdon.
Jangan tiru kebiasaan buruknya.
Apa beda dokter bedah dan pembunuh berantai?
- Korban tak perlu bayar pembunuh. - Lucu.
Selesai hitung rumus cairan?
Menurut Formula Parkland, 4 per kilo kali 90% luka bakar.
27 liter selama 24 jam. Dia sudah diberi dua dosis.
Ringer laktat 1.785 liter per jam selama tujuh jam ke depan.
Kuatur pompanya. Sudah infus kedua.
Halo, aku dr. Garcia.
- Harus lihat di balik perban. - Siap intubasi?
Istrinya hampir tiba.
Whitaker, tadi katamu tingkat tiga.
Kita menyebut luka bakar ketebalan penuh atau parsial.
Tampaknya 60-70% penuh.
- Parsial 20-30%. - Obat intubasi.
120 rokuronium, 100 ketamin.
- Baik. - Siapkan dan tahan.
Vital baik, tetapi butuh pindai CT setelah intubasi.
Astaga.
Tidak, Teddy.
Aku Amy, istri Teddy.
- Keadaannya? - Kini stabil.
- Aku tak apa, Sayang. - Baiklah.
Teddy, ada luka bakar berat hampir di seluruh tubuh.
Bagian dalam tenggorokan juga terbakar.
Agar aman, harus pakai tabung pernapasan. Kau tak bisa bicara.
Harus dilakukan sekarang sebelum tenggorokan bengkak
dan makin sulit bernapas.
Jadi, silakan bicara sekarang.
- Baiklah. - Aku akan pulih.
- Boleh kucium? - Ya, tentu saja.
- Siap intubasi. - Beri ketamin, lalu rokuronium.
Aku akan di sini, ya?
Kode Strok, Departemen Darurat.
- Ketamin sudah. - Baik, aku segera kembali.
Tanpa nama. Sepertinya berusia 20-an.
Afasia. Lumpuh sisi kanan dan wajah terkulai.
Hai. Namamu?
Angguk kepalamu jika kau mengerti.
Afasia reseptif dan ekspresif.
- Tak ada kekuatan motorik kanan. - Buka mulut.
Ada refleks muntah.
Motorik kiri baik.
Tekanan darah 150/88.
- Ke mana? - Tes glukosa 73.
Langsung ke radiologi.
CT otak tanpa kontras, perfusi, CT pembuluh kepala dan leher.
- Crowe, bisa bicara? - Ya.
Kau tak tahu namanya?
Kami tak menemukan dompet atau KTP.
Kami harus cepat karena strok.
Siapa hubungi 911?
Wanita itu pemain gim profesional.
Dia absen di turnamen besar.
Anggota timnya di Dubai hubungi anggota lain di Houston,
yang hubungi 911 di sini.
Siapa strok pada usia 20-an?
Itu yang harus kau periksa.
Cari aku setelah hasil pindai keluar.
- Kau melaporkan David Saunders? - Ya.
Ibu!
Harrison?
Hei!
- Kau tak apa? Bagaimana bisa kemari? - Dengan Ayah.
Chad Ashcroft, 39. Kecelakaan papan luncur.
Deformasi pergelangan kaki kanan.
Tidak pingsan. Vital baik. Diberi empat dosis morfin.
Bermain papan luncur?
- Aku tak apa. - Kau kenal dia?
Sayangnya begitu.
Mungkin fraktur trimaleolar.
Ada 40 RS di Pittsburgh, tapi pilih di sini?
Pikirmu aku mau?
Kuminta dibawa ke Presby.
Ini RS terdekat. Jadi, kami ke sini.
- Dia ditaruh di mana? - Di trotoar.
Kalian berkerabat?
- Mantan. - Mantan.
Ini Chad. Ayah Harrison.
Senang akhirnya bisa bertemu.
- Ada ranjang kosong? - McKay, temani anakmu.
Bawa pangeran peseluncur ini ke Selatan 19.
Hei, apa aturan utamanya?
Tak boleh ke RS.
Tambahkan "dilarang berseluncur tanpa helm".
- Mengerti? - Ya, Bu.
Kapan terakhir kau mandi?
Di mana Robby?
Mengintubasi pasien luka bakar.
Bu, bisa tutup matamu?
Robby, ini Samira. CT wanita tak dikenal sudah selesai.
Tak ada pendarahan.
Namun, ada diseksi arteri karotid di leher kiri
dengan trombosis yang menghasilkan gumpalan ke arteri otak tengah kiri.
Baiklah. Kami akan menunggu.
Tanpa perdarahan intrakranial, mungkin tenekteplas.
Tenekteplas sebabkan pendarahan otak dan kematian.
Tenekteplas masih kemungkinan penggumpalan terbaik.
Perlu terapi endovaskular? Itu pilihan yang paling aman.
Apa sebutan Tiranosaurus yang stres?
- Apa? - T-rex gelisah.
Ini dr. Mehta, salah satu ahli saraf strok terbaik.
- Keadaan pasien? - Skala Strok NIH 27.
Entah kapan strok mulai.
Dokter Mehta, perlu terapi endovaskular?
Belum. Lakukan MRI, periksa kerusakan permanen dahulu.
Jika ada difusi ketidakcocokan FLAIR,
masih bisa lakukan trombolisis.
Tetap bisa diterapi. Gabungan keduanya.
Siapa yang paling cocok untuk mesin MRI?
- Teknisi terlatih. - Orang dengan kepribadian menarik.
Itu lelucon baru.
- Dia dipukul? - Hidungnya patah.
- Keadaannya? - Robby memeriksanya.
Periksa CT.
Maaf mengganggu obrolan, bagaimana denganku?
Lukamu tidak parah, Pak.
Kami menutupnya untuk mencegah infeksi.
Bisa panggil bedah plastik?
Lukanya tidak terlalu dalam.
Perekat medis sudah cukup.
Jika ada sisa,
bisa oleskan pada bibirnya?
Anakmu mengkhawatirkanmu. Dia mau pastikan kau tak apa.
- Ayah tak apa? - Ya. Cuma beberapa luka perang.
Sudah tahu Dana dipukul?
- Apa? - Pasien mematahkan hidungnya.
Kapan aku bisa pergi?
Kami menunggu radiologi membawa mesin sinar X portabel
agar kami bisa memeriksa kakimu.
Kau perlu belat dan gips.
Dengar itu? Ayahmu akan diberi gips.
- Halo, Harry. Tos. - Mateo.
Kuberi tahu ayahku kita main papan luncur akhir pekan lalu,
lalu dia mengajakku hari ini.
Lalu dia jatuh dan kakinya patah.
Ya, bisa kulihat.
Hei, Kawan. Mateo.
Hei.
Mau ke ruang rehat denganku?
Kudengar ada camilan Takis dengan namamu.
- Pergilah. - Ayo.
Jangan terlalu banyak gula.
Kata orang yang sarapan Cap'n Crunch.
Tidak lagi.
Chloe buatkan selada acai tiap pagi.
Chloe, hadiah yang terus memberi.
Aku sudah minta maaf.
- Bagaimana lukanya, dr. Santos? - Sudah beres.
- Kutanya Radiologi. - Aku ikut.
Cepat masuk, cepat pulang.
- Terima kasih. - Terima kasih.
Dokter McKay.
Dana dipukul?
Sudah kubilang jangan ikut campur.
- Kau laporkan putranya. - Sudah dibahas.
- Itu belum dipastikan. - Aku memastikannya.
- Kau tak berhak. - Ya. Kau berhak, tetapi diam saja.
Aku tak melakukannya karena belum dipastikan.
Benarkah?
Jika Theresa pergi, bagaimana menilai risiko David terhadap orang lain?
Aku tak tenang jika ada hal buruk.
Polisi terlibat, jadi kau merusak hidup anak itu selamanya.
Lalu daftar anak perempuan itu?
Nyawa mereka kurang berharga daripada nyawa David?
Aku bisa menjalaninya. Kini kau pun bisa.
Tibia dan fibula distal dengan mortis tidak stabil.
Tunggu. Tolong tunjukkan lateralnya.
Ini dia.
- Bukan dua. Ada tiga fraktur. - Astaga.
Sekarang aku dipasang gips?
Tidak, belat
dan operasi untuk stabilkan tulang dengan pelat dan sekrup
agar pulih dengan baik.
Berapa lama aku di sini?
Bukan aku yang putuskan.
Gabriel.
Namun, kau mungkin ingin membatalkan semua janji makan malam.
Siapkan belat ganda, kaki posterior, dan selongsong tangan.
Apakah itu akan sakit?
Akan ada ketidaknyamanan. Kami akan meresepkan
obat nyeri yang tepat untuk mengurangi rasa nyeri.
Suntikkan 100 propofol. 50 mg fentanil.
Terserah. Bius saja aku.
Dengan senang hati.
Perlah.
Pasien mana yang bisa segera dipulangkan?
Barry, yoga, bibir terbelah dua, dipindah dari Utara satu ke aula.
Walter, luka lecet, pemilik anjing penangkap tikus, Selatan 20.
Vince, patah siku akibat bola basket di luar Tengah 2.
Periksa vital pemilik Crosby sekali lagi, lalu pulangkan.
Minta Ortopedi bergegas
membawa Joel Embiid.
Pulangkan Barry, tetapi larang dia
jungkir balik selama 48 jam ke depan.
Baiklah.
Lakukan. Kau dengar dia.
Entah bagaimana Dana kerja seperti ini tiap hari.
Mengelola IGD perlu upaya kontinu dan tak efektif.
Jadi, ini hukuman?
- Bukan. - Sisifos membuat para dewa marah.
Maka dia diberi hukuman mendorong batu besar ke atas bukit
selamanya.
Bayangkan saja Sisifos yang bahagia,
Kau bisa.
Hei, Ahmad.
Theresa masih bicara ke polisi?
- Ya. - Bantu aku.
Awasi saja. Jangan biarkan dia pergi sebelum bicara denganku.
- Baik. - Kabar Driscoll?
Kuperingatkan keamanan PTMC dan memanggil polisi
dengan alamat dari arsipnya.
- Dana harus beri pernyataan. - Sedang diperiksa.
Kami rawat secara medis dahulu,
biar dia putuskan kapan mau beri pernyataan.
Sudah kabari RS lain?
Ya. Semua orang mencari Driscoll itu.
- Terima kasih. - Sama-sama.
Aku senang psikopat itu jadi buron, tetapi...
Bagaimana kau melindungi kami?
Kekerasan pada nakes terjadi di seluruh negeri.
Juga makin buruk.
Tak heran jumlah perawat berkurang.
Aku paham ucapan kalian.
Itu tak bisa diterima.
Ada keributan apa lagi di sini?
Astaga, kau muncul lagi.
Di mana Dana? Keadaannya?
Dia tak apa. Diperiksa CT untuk pastikan.
Sudah buat laporan insiden?
Entah. Aku lebih merisaukan
fraktur tengkoraknya daripada bebanmu.
Kenap pria dari ruang tunggu kembali tanpa ketahuan?
Pertanyaan bagus.
Perawat kami baru menanyakan
tindakan RS untuk menjamin keselamatan mereka.
Mungkin kau mau menjelaskan alasanmu menolak permintaan ketigaku
untuk menambah keamanan dalam empat bulan ini.
Jika perawat tidak merasa aman, mereka tak mau bekerja.
Pertama, keselamatan semua pegawai kita...
Ingat pemogokan perawat?
Itu sangat heboh.
Perlu lapor ke perwakilan serikat kami?
Tenang saja.
Ingat bahwa PTMC adalah keluarga.
- Ayolah. - Keluarga disfungsional.
Kau harus mencemaskan kepuasan
- dan keamanan perawat... - Semua diperhatikan.
Kami memikirkan... Robby.
Robby.
- Dokter Robby, aku mau tanya. - Silakan.
Kami merawat Chad di 19.
Mantan McKay. Dia menyebalkan.
Ini SIM dan kartu asuransimu, Pak Pugliesi.
Duduklah dan perawat triase akan memanggilmu.
Terima kasih.
Halo. Putraku butuh bantuan. Matanya.
Aku mau tanya matamu. Lihat antrean yang kau potong?
Kumohon, ini darurat.
Pikirmu semua menunggu manikur?
Matanya terkena bola.
Maaf, Bu.
Kami pikir ini antrean anak-anak.
Usiaku 16 tahun.
Kuterima karena kau di bawah umur dan sopan.
Terima kasih.
Nama, tanggal lahir.
Everett Young, 7 Desember 2008.
Kucari info asuransi ayahmu.
- Duduklah. - Kami tak mau menunggu.
Tunjukkan kepadanya.
Baiklah. Masuklah ke pintu itu.
Tenekteplas siap?
Semua siap. Bobotnya 62 kg, 0,25 per kg, 15,5 miligram.
- Tiap 10 detik. - Apa statusnya?
Ketidakcocokan FLAIR difusi berarti kurang dari empat jam.
- Mau lakukan TNK. - Bagus.
Bisa tetap di sini sebentar?
Pengalamanmu dibutuhkan.
Kukira kau tak pernah minta.
Bagus. Terus kabari aku.
50 mg sudah.
Ada yang bisa kubantu?
Tidak, aku sudah pulih.
Apa kabarmu?
- Tidak sebaik kau. - Berikan 25 mg lagi.
Basahi belatnya.
Kau bisa bantu angkat kakinya untuk pasang belat.
Totalnya 75 mg.
Saat kakinya diangkat, dia akan kesakitan.
Namun, dia tak akan ingat. Itu manfaat propofol.
Oksimetri 99, kadar CO2 baik.
Hei, Chad?
Sempurna.
Ayo lakukan.
Aku sedih.
Tenang, kau akan pulih seperti semula.
Apa yang dia miliki, tetapi tak ada pada diriku?
Dia memang lebih muda.
Juga rambut itu.
Siapa?
Mateo.
Bagaimana hubungan mereka?
Apakah dia bercinta dengan Mateo?
Jika tidak, mungkin sebaiknya begitu.
Hentikan.
Siapa pasien kita sore ini?
Everett Young, 16 tahun, mata kiri kena bola.
Takikardia pada 118.
Empat dosis morfin dan Zofran. Permisi.
Bolanya sangat cepat.
- Tadi kau pingsan? - Tidak, Bu.
Bisbol itu seru. Kau mahir?
Mahir?
Kecepatan bolanya 95 mil/jam,
lemparan 12-6, lari 0,94, dan dia kidal.
Artinya?
Cy Young masa depan.
Aku juga tak tahu soal itu.
Nona Javadi adalah mahasiswi.
Dia juga sangat berbakat.
- Keberatan jika dia membantu? - Tidak, Bu.
Baiklah.
Katakan ada berapa jariku.
Aku tidak tahu.
Astaga.
Katakan saat lampu menyala.
- Sekarang. - Hanya persepsi cahaya.
Mau lampu celah portabel?
Tentu saja.
Javadi, bagaimana ruang anterior?
- Hifema. - Benar.
- Tingkat empat. - Artinya?
- Javadi. - Darah mengisi ruang mata depan.
Butuh pemeriksaan darurat oleh spesialis mata.
- Itu sebabnya tak bisa lihat? - Sebagian.
Lihat bagaimana mata menonjol?
Mungkin ada darah di balik bola mata.
Jika tekanan terlalu tinggi, harus ditindak.
- Kalau begitu, cek tekanannya. - Ya.
Kau bisa panggil Robby?
Sepertinya kau melakukan percakapan serius dengan Robby tadi.
Semua baik-baik saja?
- Bukan apa-apa. - Sungguh?
Bukan apa-apa. Kau tak perlu cemas.
Jika magang punya masalah,
konsultasi ke residen, bukan dokter.
Dia pembimbingku dan aku minta masukannya.
Apa kau keberatan?
Hanya saja...
Lain kali, konsultasi kepadaku dahulu.
Mengerti?
Ya, aku mengerti.
- Kau siswa SMP? - Ya.
- Ingin kuliah? - Aku punya minat D1.
- Kau kuliah di mana? - Pitt untuk S1 dan kini kedokteran.
Tak ingin ke luar kota?
Lihat ke atas untuk obat tetes mati rasa.
Tak ada keinginan keluar rumah
karena kuliah usia 13 tahun.
Tambahkan beberapa tetes ke strip fluoresensi.
Aku ingin ke California, mungkin UCLA atau USC.
Jangan bergerak.
Mungkin langsung vokasi saja. Kuliah bisa nanti.
- Entahlah. - Ayah yakin.
Ev punya bakat.
Makanya tiap akhir pekan kami ikut kompetisi sejak dia kecil.
Kamp pro, pertunjukan.
Dia tak boleh sia-siakan bakat dengan S1.
Kami harus periksa kebocoran sebelum ukur tekanan.
Lihat lurus ke depan. Jangan gerakkan mata.
- Paham? - Ya, Bu.
Lampu padam.
Halo, aku dr. Robinavitch.
Semua memanggilku dr. Robby.
Aku Greg Young. Ini putraku, Everett.
Salam kenal.
Akan kupakai lampu celah itu dan kau bisa kalibrasi tonometri.
- Baik. - Dia menanti CT.
Mari kita lihat.
Tes Seidel negatif.
Tak ada ruptur
Lakukan tonometri.
Baiklah.
- Jangan bergerak. - Baik.
Tekanan mata kiri 58.
- Setinggi itu? - Ya.
Lido 1% dengan epi. Satu Versed. Buka kantotomi lateral. Permisi.
Apa? Tanpa CT?
- Bukankah itu... - Yang dibutuhkan pasien?
Ya, dr. McKay.
Kami akan membaringkanmu, Everett.
Perlu operasi kecil untuk mengurangi tekanan di belakang mata.
Kami akan membuat lubang kecil di samping mata, bukan pada mata.
- Paham? - Ya.
Kau mau lihat?
Aku akan duduk.
Javadi, kemari untuk lihat.
Dokter McKay.
Chad sudah dibelat, menunggu Ortopedi untuk operasi.
- Terima kasih kabarnya. - Versed sudah.
Kuberi obat mati rasa.
- Ya? - Baiklah.
Akan terasa tertusuk dan terbakar.
Aduh.
Dana akan pulih?
Butuh lebih dari satu pukulan untuk menumbangkannya.
- Dia tangguh. - Ya.
Hai. Maaf mengganggu kalian.
Hai.
Aku cuma ingin memastikan Teddy tidak kesakitan.
Dia dibius total.
- Dia tak merasakan apa pun. - Baik.
Namun, melihatnya, aku...
Aku merasa tak berdaya.
Dengar. Menurut hasil pindai CT, tak ada luka dalam.
Dia menjalani terapi IV untuk mengganti cairan yang hilang.
Aku jamin, kami akan berbuat semampunya
untuk memberi dia perawatan terbaik.
Terima kasih.
- Sama-sama. - Cincin Teddy.
Aku harus memotongnya karena bengkak.
Semoga ada tukang perhiasan untuk bisa memperbaikinya.
Aku tak tahu caranya.
Kau punya sahabat?
Dokter...
Baru setahun lagi kau bisa memanggilku dokter.
Namun, kau bisa memanggilku Whitaker.
Apa kau punya sahabat, Whitaker?
Aku punya tiga kakak lelaki.
Mereka adalah sahabatku.
Mereka menyiksaku saat kecil, jadi mungkin bukan.
Namun, begitulah.
Teddy adalah sahabatku sejak usia kami 15 tahun.
Kekasih SMA?
Kami hanya sepasang siswa pertanian kutu buku yang...
Kami bertemu di kelas 4-H dan jatuh cinta.
- Maafkan aku. - Tidak apa-apa.
Aku ini anak pertanian Nebraska generasi ketiga.
Yang benar saja.
Jika rindu rumah, datanglah ke pertanian kami kapan-kapan.
Kuhargai itu.
Aku butuh bantuan.
- Ada apa? - Gangguan pernapasan.
- Saturasi menurun, 87%. - Cedera paru-paru dari kebakaran?
Selain saturasi rendah, ventilator tunjukkan tekanan tinggi,
- volume tidal rendah. - Pola terbatas?
Mungkin. Kupanggil Robby dan Langdon.
Tunggu. Ada apa? Apa yang terjadi?
Ventilator sulit memompa udara ke paru-paru Teddy.
Kulit terbakar tidak elastis.
- Dinding dadanya menyempit. - Kau bisa apa?
Kami harus potong kulit terbakar, mengurangi tekanan di dinding dada
agar Teddy bisa bernapas.
Setelah mata dilubangi, dia bisa lihat?
Ini upaya terbaik kami untuk memulihkan penglihatannya.
Dokter McKay, kau siap melakukannya?
Siapa, aku?
Ini rumah sakit pengajaran.
- Kau masih ingin belajar? - Ya.
Baiklah.
Kini kau bisa lepaskan hemostat itu.
Baiklah.
Sepasang gunting.
Panjang area yang hancur
akan menjadi pemandu bagi panjang potonganmu.
Baiklah.
- Bagus. - Forsep bergerigi.
Filing untuk inferior
dan sulkus superior.
- Bagaimana kau lihat di bawah darah? - Tak bisa. Semua taktil.
Seperti dua senar gitar.
Gunting Metzenbaum.
- Inferior. - Ya.
- Lalu superior. - Bagus.
Darahnya sangat banyak.
Cek ulang tekanannya.
Di sini makin terang.
Tekanan kini 18.
Sempurna.
Akan dibawa ke CT setelah luka dibalut.
Hubungi oftalmologi. Minta mereka siapkan operasi.
Dok, terima kasih.
Sama-sama. Semoga lekas pulih, Everett.
Hei.
Terima kasih sudah memberiku kesempatan.
Kau terdengar kaget.
Ya. Setelah masalah Theresa, kukira kau akan menskorsku.
Apa aku masih kesal kau bersikap lancang?
Tentu. Jika kau lakukan lagi,
aku akan menskorsmu.
Namun, ini RS pengajaran dan guru juga masih bisa belajar.
Kulihat anak sedih dan bingung. Cuma itu yang kupikirkan.
Aku tak memikirkan para gadis.
Ada kabar soal Dana?
Pindai CT-nya hampir selesai.
Korban luka bakar. Kami butuh kau.
Astaga. Aku tak sabar menunggu sif ini selesai.
Hei, kau baik-baik saja?
Ya. Mateo memberiku aktivitas.
Aku bisa melihatnya.
Bagaimana Ayah?
Dia butuh operasi, tetapi dia akan pulih.
Aku berpikir, karena ayahmu akan dirawat inap beberapa hari,
mungkin kau mau tinggal bersama Ibu sampai dia membaik?
Sungguh?
Sungguh. Bagaimana menurutmu?
Kurasa kau setuju.
Prosedur ini disebut eskarotomi.
Kami harus memotong kulit agar dinding dada bisa mengembang.
- Kedengarannya menyakitkan. - Whitaker.
Dia masih dibius. Tak akan merasakan apa pun.
Agar Teddy bisa bernapas.
Saturasi 83, tekanan puncak 40.
Volume tidal hanya 300.
Perhatikan dr. Langdon membuat sayatan vertikal.
Lalu lakukan hal serupa di sisimu dan ikuti instruksinya.
Maaf. Aku tak sanggup lihat.
Jordan, tolong...
Mulai dari klavikula lateral.
Ke bawah, aksila interior,
sampai batas rusuk bawah.
Jaringan itu menggembung.
- Artinya? - Ada tekanan di bawahnya.
Giliranmu.
Kita mulai.
- Tambah tekanan. - Ya.
Sayatan dalam untuk menembus eskar menuju subkutikula.
Lebih dalam lagi pada bagian pertama.
Baiklah.
Ya.
Ya, bagus. Terlihat bagus.
Kini sayatan mendatar, dr. Langdon.
Lalu...
menghubungkan dua sayatan.
Seharusnya sudah cukup.
Tekanan sudah turun jadi 30-an.
Volume tidal mulai naik.
Saturasi 91.
Tadi itu luar biasa.
Mari balut luka ini, lalu beri gas darah.
Kerja bagus dan pengajaran yang bagus, dr. Langdon.
Terima kasih.
Apa Wholey masih buka saat kita selesai kerja?
Tidak.
Sial. Aku ingin mengejutkan Abby dan anak-anak,
makan malam salmon panggang.
Dasar pecandu adrenalin.
Kau sebut aku apa?
Suasana hatimu berubah-ubah.
Kejutan, ini seekor anjing. Kejutan, ini salmon.
Siapa membuatmu kesal?
Apa aku membuatmu kesal?
Kau menyesal membeli anjing itu, bukan?
Seksi, tetapi galak.
Itu yang harus diwaspadai,
akan ada lebih banyak masalah.
Mereka pernah bercinta?
Tidak mungkin.
Robby, hasil CT Dana sudah keluar.
Tak ada perdarahan intrakranial,
tak ada fraktur tengkorak, tak ada fraktur hidung dislokasi.
Tulang lain utuh.
- Bagaimana mereka? - Pernah.
- Ada pendarahan dalam sinus? - Tidak.
Bagus. Dia bisa kembali kemari.
Kenapa? Cuma usul.
Boleh kuberi tahu dia?
Ya. Beri tahu juga soal hal lain.
Baiklah.
Tentang Santos dan pasien kejang...
Kenapa?
Maaf aku bersikap keras kepadanya.
Kenapa terasa seperti ada kata "tetapi"?
- Namun, kurasa dia sulit kerja sama. - Kenapa?
Dia pilih-pilih pasien.
Dia memberi Whitaker julukan buruk usai pasiennya meninggal pagi tadi.
Dia bahkan mengusik Javadi agar ibunya mengajaknya ikut operasi.
Jika dia ingin ikut operasi, kenapa di IGD?
Pertanyaan bagus. Tanya teman barunya, Garcia.
Aku tahu kau lihat mereka.
Hanya aku yang keras kepadanya, jadi dia punya dendam.
Kau selalu bilang berada di Pitt seperti bermain dalam tim olahraga.
Tim harus saling percaya.
Jika ada satu kelemahan, semua ini akan kacau.
Temuan bagus.
Hubungi Zauzy di Family Med. Ada perawatan darurat pukul 17.00.
Kabari kita kirim dua anak hoki.
Ya, Zauzy di Family Med.
Baiklah.
Juga tolong periksa Earl.
Dia terjebak dalam perkelahian ibu.
Bawakan roti lapis lagi.
- Ya. Baiklah. - Bagus.
Tanpa selada telur.
Dana, aku menggantikanmu. Istirahatlah.
Kau bisa keluar dari IGD, tetapi tak bisa sebaliknya.
Kebiasaan lama sulit hilang.
Akan kulihat.
Dia sangat cantik.
Hasil CT-mu normal.
Tak perlu pengobatan tambahan.
Sayang sekali. Padahal aku ingin operasi hidung gratisan.
- Mungkin dapat gaji bencana. - Sekaligus.
Kau bisa kembali bekerja jika mau.
Atau pulang.
Tidak.
Belum siap.
- Kau? - Tidak.
- Banyak yang harus kupikirkan. - Ya.
Hari yang sangat kacau.
Apa nama kelompok otak yang membentuk grup menyanyi?
- Apa? - Klub glia.
Kuis yang bagus.
Kabari aku jika ada perubahan.
Kenapa dr. Mehta selalu membuat lelucon?
Kenapa tertawa adalah obat terbaik?
Karena itu benar.
Tawa melepaskan endorfin. Endorfin bantu redakan rasa sakit.
Jadi...
Menurut dr. Mehta, jika lelucon bisa meningkatkan semangat
dan membuat orang merasa lebih baik, jadi dia mendukungnya.
Itu keistimewaannya.
Kau punya keistimewaan?
Aku terpaku pada data, tetapi aku senang
bicara dengan pasien soal hidup mereka.
Agar mereka merasa penting.
Dia siuman.
Bagaimana keadaanmu?
- Baik. - Kau berusaha bilang "baik">
Ya! Trombolitik itu berhasil.
Bisa angkat kaki kananmu?
Tak apa. Coba gerakkan ke samping.
Bisa beri tahu namamu?
Ya.
Kau bisa mengetiknya di tablet.
Silakan.
Vera.
Baik. Apa nama belakangmu?
Mullahy.
Halo, Vera Mullahy.
- Hei. Chad memang merepotkan. - Hei.
Terima kasih kau mengurusnya.
Sebenarnya, itu menyenangkan.
Aku tak pernah merasa begitu.
Pasien dalam pengaruh propofol selalu lucu.
Sungguh? Dia bilang apa?
Tidak ada.
Tak ada yang perlu kau risaukan,
kecuali kau khawatir dia masih menyukaimu.
Andai aku mempertimbangkannya, tolong bunuh aku.
Namun, andai bisa diulang, aku tak akan mengubah apa pun.
Tanpa Chad, Harrison tak akan ada.
Kau sangat beruntung.
Aku tahu.
Sekali lagi, terima kasih.
Aku hendak bawa dia,
lalu angiodema muncul dan saturasi turun.
Ada suara derak kecil.
Bibir dan lidah bengkak.
Vera, ini efek samping obat yang kami berikan.
Saturasi naik dengan aliran hidung yang tinggi.
Anafilaksis. Panggil Robby.
Angiodema tak selalu anafilaksis.
Aku tahu, tapi bisa makin parah dan menyebabkan obstruksi.
Jika hanya angiodema, aku bisa redakan bengkak dengan IV epi.
Tensi 165 dan 85.
Siapkan ketamin dan rokuronium untuk intubasi.
Tunggu.
- Dokter Mohan... - Jangan intubasi dahulu.
- Dia bisa henti jantung. - Ada apa?
Angiodema dengan derak.
Pernapasan terganggu. Harus intubasi, 'kan?
Tensi dan saturasi oksigen baik.
Epinefrin bisa meredakan bengkak.
Kuberi 10 mikro IV epi, mulai ulang pada 5 cc, 5 mikro per menit.
Saturasi 95 pada aliran tinggi.
Tensi baik.
Vera, kami akan membiusmu agar napasmu lebih baik.
Atau tidak. Tunggu sebentar.
Bagaimana alirkan epi dengan cepat?
Infus. Campur satu miligram dengan satu liter.
Bagus.
Jadi intubasi atau tidak.
- Tidak. - Stridor membaik.
Lebih mudah bernapas?
Suaranya kembali.
50 difenhidramin, 125 solumedrol.
Menurutmu, dr. Mehta setuju intubasi untuk trombektomi?
Tak perlu. Jika dia bisa bicara dan bergerak selama prosedur
untuk memantau perubahan dalam pemeriksaan saraf.
Si lambat nan hebat.
Maaf, tertular dr. Mehta.
Dia akan dibawa ke unit luka bakar.
Banyak pengalaman kasus semacam Teddy.
Sekarang apa?
Kami akan melanjutkan cairan infus dan obat pereda nyeri.
Bantu napas dengan ventilator,
bersihkan luka, mewaspadai gejala infeksi.
Lalu, dokter bedah plastik dapat mencangkok kulit.
Dia akan pulih.
Kondisi Teddy sangat kritis. Jadi, aku tak bisa janji.
Tim kami akan berusaha sebisanya
untuk beri peluang terbaik.
Aku akan mampir ke IGD, melihat keadaan kalian.
Terima kasih banyak, dr. Whitaker.
Calon dokter.
Jangan lupa makan malam di pertanian.
Kau harus mengasah keterampilan mengganti popok.
Dengan tujuh keponakan, aku sangat mahir.
Kau baru menyebut dirimu tong sampah, ya?
Sebelum kau menangani pasien berikutnya, panggil Kiara.
Minta seseorang ke atas dan bicara ke istrinya.
- Kenapa? - Kami ingin beri dia harapan,
tetapi sebenarnya, suaminya tak bisa bertahan.
Dia stabil.
Kemungkinan meninggal pekan depan lebih dari 90 persen.
Dia masih muda dan kuat.
- Mungkin dia termasuk 10 persen. - Mungkin.
Dia lebih mungkin mati sepsis sebelum anaknya lahir.
Panggil Kiara.
CT menunjukkan fraktur dasar orbital tipis.
Namun, berkat kantotomi, hematoma tak menekan bola matanya.
Aku akan bisa melihat?
Makanya harus dioperasi.
Dokter mata akan membuang darah di bagian depan mata
dan menggantinya dengan cairan bening agar kau bisa melihat.
- Mereka siap menanganimu. - Hei.
Jangan khawatir, Nak.
Ya?
Jadi, dia dioperasi,
dirawat inap, dan pulang besok?
Itu tergantung operasi dan hasil operasinya.
- Kemungkinan besar? - Paling cepat mungkin besok.
Baiklah.
Jadi, dia siap bertanding hari Kamis, bukan?
Pak, putramu ketakutan
karena mata kirinya mungkin tak bisa melihat lagi.
- Ya, aku tak... - Lupakan bisbol dan jadilah ayahnya.
Astaga, itu tidak sulit.
Ada ruang tunggu dekat ruang operasi, lantai enam, tepat di luar lift.
Mudah ditemukan.
Angiodema menanggapi epi, difenhidramin, dan steroid.
Bagus.
Terima kasih.
Sama-sama.
Neurotransmiter mana yang menjadi perekat terbaik?
- Aku tak tahu. - Glutamat.
"Glu-tamat". Benar, 'kan?
Bagus, dr. King.
Tadi terlalu cepat menyimpulkan dan aku minta maaf
jika aku seakan meragukanmu. Namun, tidak. Aku cuma...
Jujur, aku sendiri terkejut bisa begitu.
Benarkah?
Kau percaya pada nalurimu.
Kurasa itu keistimewaanmu.
Mungkin saja.
Dokter Mohan.
Kalau aku tak punya keistimewaan?
Kau pasti punya.
Jadi diri sendiri.
Pasti ada.
Jadi, ini saat yang tepat untuk membahas
- panduan interaksi dokter-pasien. - Maaf, si ayah...
- Terlalu membebani. - ...menyebalkan.
Maafkan aku.
Apa menurutku kau perlu menenangkan diri?
Ya, tetapi dia orang tua dan ini mungkin caranya
mengatasi stres dalam situasi menakutkan.
Maaf. Entah apa yang merasukiku.
Aku paham.
Kau dan anak bisbol itu sama-sama anak berbakat yang tertekan.
Sebagai dokter, kita harus belajar menjaga emosi
dan tak membiarkan pengalaman pribadi mengganggu
tanggung jawab profesional kita.
Berapa lama bisa menguasainya?
Aku masih belajar.
Aku juga belajar agar tak membuatmu kesal.
Hei.
- Hei. - Sif kerja hampir selesai.
Terima kasih kau membantuku soal Harrison
dan mantanku yang bajingan.
Semua begitu.
Benar. Aku juga.
Aku juga.
Aku selalu siap bantu.
Dua jam lagi, aku selesai kerja.
Bisa tolong lihat keadaannya sesekali agar dia tak berulah?
- Ya. - Bagus.
Ada tempat pijat kaki yang baru buka di Distrik Strip.
Mau ke sana hari Minggu?
- Pasti. - Bagus.
Aku senggang.
Membantu atau melakukan apa pun, di mana pun.
Astaga.
Harrison akan suka pengasuh yang hampir seusianya.
Kirim nomormu, akan kukirim alamat.
Bagus. Terima kasih.
Baiklah.
Dokter Santos, mari bicara.
Jadi, bagaimana hari pertamamu?
- Sejauh ini, bagus. - Akur dengan semua orang?
- Kurang lebih. - Kecuali Langdon.
Di IGD ini, kita harus bekerja sama sebagai satu kesatuan.
Jika dua anggota timku tak bisa kerja sama,
itu membuat ritme tempat ini kacau.
Aku paham.
Tugasku, terlepas dari hubungan pribadi,
adalah memastikan semua anggota timku merasa nyaman.
Jadi, kau merasa nyaman?
Tak apa. Aku bisa mengatasinya.
Mengatasi apa?
Bukan apa-apa.
Tak ada masalah, aku...
Aku tak mau ada yang kena masalah.
Jika ada sesuatu yang memengaruhi kinerja IGD-ku,
aku harus tahu dan kau berkewajiban mengatakannya kepadaku.
- Hei. - Hei.
Mereka menangkap bajingan yang meninjumu?
Aku belum tahu.
Saat itu terjadi, kirim dia kepadaku.
Akan kubuat seperti kecelakaan.
Mungkin aku akan mengajakmu.
Tentu.
Aku kembali.
- Kau yakin? - Ya.
Baiklah.
Ya, baik. Periksa Myrna.
Bisa bicara?
Tuhan berkati.
Untukmu, Bos, aku selalu siap. Ada apa?
Kudengar ada ketidakkonsistenan obat yang diberikan ke pasienmu.
Apa?
Frank, apa kau membantu dirimu dengan benzodiazepin dari IGD?
Ya. Aku juga mencuri darah.
Aku bertanya.
Tunggu. Kau serius?
Kau sedang apa?
Serius? Pasti Santos.
Semua yang dikatakan kepadamu itu omong kosong.
Aku tak sebut Santos.
Tidak perlu.
Sudah kubilang dia bermasalah.
Kau pernah mengonsumsi obat pasien?
Ini gila. Sangat gila.
- Tolong buka lokermu. - Ya.
- Buka lokermu. - Kau akan...
Buka lokermu atau kusuruh petugas keamanan menjebolnya.
Apa kode di pil ini cocok dengan Librium Louie?
- Pulanglah, Frank. - Ini tak seperti dugaanmu.
Ingat saat aku bantu orang tuaku pindah,
aku tak mampu membayar orang. Punggungku sakit.
Aku pernah cerita. Kau mengejekku.
Ingat? Dokter Hagen meresepkan obat pereda nyeri
dan penenang otot. Cuma untuk itu.
Untuk diriku. Itu dahulu. Robby.
Ayolah, kau kenal aku.
Robby, kau kenal aku. Maaf.
Aku membuat kesalahan. Aku cuma berusaha...
- Mencuri obat tanpa ketahuan? - Kau tidak...
- Aku tak mengerti? - Bukan begitu. Aku tidak teler.
Aku tidak teler. Kau lihat kinerjaku, Robby.
Apa pecandu bisa bekerja sepertiku?
Ya.
Aku cuma membiarkannya.
Kau dipecat.
Pergi atau kusuruh Ahmad mengantarmu.
Robby, kumohon.
Kau dipecat.
Apa?
Alih bahasa: [Dyah D. Anggarini]