Halo. Saya Freddie Highmore.
Episode berikut menggambarkan harapan kita untuk masa depan,
masa depan di mana tidak ada yang harus memakai topeng
atau mengambil langkah lain untuk tetap aman dari COVID.
Sampai saat itu, tolong lindungi diri Anda dan orang lain.
Saya Jordan Allen.
Tahun pertama saya di sekolah kedokteran, saya merancang penyangga pergelangan kaki
yang memantau tingkat imobilisasi melalui aplikasi telepon.
Ketika saya melisensikannya ke Bioventus,
Saya mampu melunasi lebih dari setengah pinjaman mahasiswa saya.
John Lundberg.
Saya telah bekerja setiap musim panas sejak saya berusia 16 tahun di Camp Hope Heartland,
program musim panas untuk anak-anak penderita kanker di Des Moines,
tempat saya dibesarkan.
Asher Wolke.
Uh, saat aku berumur 18 tahun,
Saya meninggalkan komunitas Hasid tempat saya dibesarkan.
Saya menyadari jika memang ada Tuhan,
itu pasti makhluk yang kejam
bahwa saya tidak merasakan apa-apa selain penghinaan.
Itu juga ketika saya memutuskan untuk pergi ke sekolah kedokteran,
dan mulai berkencan dengan pria.
Saya Olivia Jackson. Saya 25. Dari Chicago.
Saya bermain piano ragtime sendirian di apartemen saya.
Apa itu menarik?
Will Hooper.
Secara teknis, saya seorang atlet profesional.
Meskipun dalam olahraga tidak ada yang memperhatikan,
dan gaji hampir tidak menutupi biaya pelatihan kami,
tapi saya anggota tim Dayung Nasional AS.
Delapan Putra.
Hei, aku Enrique.
Saya menghabiskan musim panas lalu di Kosta Rika,
tempat saya belajar berselancar, yang sangat saya terobsesi sekarang.
Eh, saya memiliki pertemuan yang cukup menarik dengan buaya air asin.
Saya hanya berpikir itu besar ...
Kenapa kamu memakai baju renang?
Oh, mereka sebenarnya boardhort hybrid.
Saya suka bekerja keras,
dan lebih mudah dilakukan saat Anda merasa nyaman.
Ditambah lagi, saya pikir pakaian kasual membuat pasien merasa nyaman.
Uh ...
Dan Dr. Lim berkata bahwa
celana pendek baik-baik saja.
Kebijakan rumah sakit mengharuskan semua penghuni untuk ...
Dia bukan penduduk. Dia adalah pemohon residen.
Satu dari enam finalis untuk empat pembukaan.
Sekarang, mereka akan membayangi selama dua hari.
Beri mereka tur besar, tunjukkan tali,
silakan naikkan sedikit panasnya.
Lihat bagaimana mereka bereaksi di bawah tekanan.
Anda akan bertanggung jawab untuk mengawasi mereka,
jadi saya ingin masukan Anda yang sepenuhnya jujur
sebelum saya membuat keputusan akhir.
Celana pendek itu ...
Mari kita sebut mereka menyerang satu.
Oh, dan selain menjadi seorang Olympian,
Will Hooper adalah Rhodes
dan lulus sebagai yang terbaik di kelasnya di Stanford.
Dia sangat tampan.
Dia sangat percaya diri.
Dia peringkat pertama dari setiap program teratas,
jadi apa pun yang dapat Anda lakukan untuk merekrutnya ke kami, lakukanlah.
Saya sudah bisa memberikan masukan saya tentang ...
Jangan menilai buku dari papannya.
Kamu ingin melihatku?
Selamat pagi.
Maaf. Selamat pagi.
Apa yang salah?
Cuma mau check-in.
Lihat bagaimana peran baru itu muncul.
Secara jujur?
Anda bisa memulai hubungan supervisor-residen baru kami dengan kebohongan.
Itu selalu menyenangkan.
Penyakit dalam adalah
membosankan.
Antara perokok dan penderita diabetes obesitas,
sepertinya yang saya lakukan hanyalah melindungi orang dari diri mereka sendiri.
Sebagai residen bedah,
Anda tidak pernah merawat pengemudi mabuk?
Atau mengekstrak objek acak dari ...
Saya mengerti. Orang-orang bodoh.
Bukan maksud saya, tapi benar.
Bukan adrenalin yang sama,
tapi penyakit dalam bisa bermanfaat.
Diberikan waktu, jika Anda sabar.
Terima kasih.
Aku tidak mengira pertemuan ini akan berakhir seperti itu.
Saya pikir salah satu perawat mengeluh tentang saya.
Bukan hanya satu.
Dan jika itu terjadi lagi,
pertemuan ini akan berjalan persis seperti yang Anda pikirkan.
Maaf.
Aku seharusnya membatalkan janji.
Kamu benar.
Pusing hilang begitu saya berhenti
minum kopi dan Red Bull sepanjang hari.
Jangan khawatir.
Bisakah Anda berbaring telentang?
Ya.
Anda mendapatkan bekas luka itu dalam api?
Semacam.
Lilin Romawi buatan sendiri ketika saya berusia 12 tahun.
Anda akan terkejut
berapa banyak dari kita di pemadam kebakaran yang pyros sebagai anak-anak.
Saya membuat pistol kentang untuk pameran sains kelas enam saya.
Hampir membuatku dikeluarkan dari sekolah.
Anda harus datang mengunjungi kami kapan-kapan.
Anda akan cocok.
Anda melihat sesuatu?
Jangan bicara. Bernapaslah dengan normal.
Anda memiliki tumor besar di dinding jantung Anda.
Kanker?
Saya tidak tahu.
Tapi Anda pasti membutuhkan operasi.
Secepatnya.
Disinkronkan & dikoreksi oleh -robtor- www.addic7ed.com
Saya menghargai Anda mengizinkan saya berbagi kasus Anda dengan seluruh kelas.
Tidak masalah.
Saya berhenti menjadi malu setelah 100 kali saya harus melakukan ini.
Saya akan menggunakan versi teknik Lejour yang telah saya adaptasi.
Kami akan membagi payudara menjadi tiga pedikel,
dan kemudian mendistribusikan kembali jaringan tersebut
dan masukkan implan saline
untuk memperbaiki kelainan bentuk payudara tuberous.
Mengapa Anda menginginkan implan payudara?
Kamu cantik. Dan payudara Anda terlihat bagus apa adanya.
Tidak. Tidak, mereka tidak.
Basis dibatasi,
pembangunan horizontal kurang,
dan kompleks puting-areola ...
- Murphy. - Tidak masalah. Dia benar.
Karena itulah saya disini.
Terima kasih.
Saya tahu bahwa Anda mencoba bersikap baik.
Teman dan keluargaku telah memberitahuku selama bertahun-tahun,
"Kamu cantik apa adanya."
Tapi aku tidak merasa cantik.
Anda berusia 17 tahun.
Setiap gadis seusiamu merasa seperti itu.
Itu tidak benar.
Deformitas payudara tuberous adalah kondisi langka.
Kami tidak akan berdebat
keputusan pribadi yang sudah dibuat oleh pasien.
Saya sudah memikirkan hal ini sejak saya berusia 13 tahun.
Setiap kali saya bercermin.
Saya akan mulai kuliah,
dan tidak mungkin saya memulai babak baru ini
sampai saya diperbaiki.
Bagus.
Anda memikirkan sternotomi median atau torakotomi kanan?
Saya berpikir saya harus menyelesaikan ulasan saya tentang pencitraan.
Tentu. Tidak terburu-buru.
Sebenarnya, ada sedikit terburu-buru.
Tapi Anda tahu apa yang saya maksud.
Jadi, para pemula. Apa yang terjadi? Dari mana asal kalian?
Seperti kampung halaman, atau ...
Sekolah kedokteran.
Mengapa saya peduli di mana Anda dibesarkan?
Stanford.
- Uh, NYU. - Harvard.
Spesialisasi yang disukai?
Ortho. Sepanjang perjalanan.
Neuro.
Saya merencanakan spesialisasi ganda
dalam onkologi neonatal dan pediatrik.
Impresif. Juga tidak mungkin.
Saya tahu, ini banyak pekerjaan,
tapi saya cukup ahli dalam multi-tasking.
Di sekolah kedokteran, saya melakukan gabungan MD / PhD ...
- Apa pekerjaan ibumu? - Ibu saya?
Jangan berhenti. Jawab saja.
Dia mengajar bahasa Prancis di sekolah menengah.
Ibu rumah tangga.
Ahli bedah.
Aduh. Ayah?
Juga seorang ahli bedah.
Aduh ganda. Dan punya anda?
Rabbi Hasid.
Anda telah meninggalkan sarang.
Sebenarnya, ... seluruh hutan.
Dan milik Anda jelas bekerja di Wall Street.
Tapi bukan trader.
Saya menebak ... pengacara M&A?
Bagaimana kamu tahu
Dia membaca resume Anda,
meneliti media sosial Anda.
Dia mungkin melakukan pemeriksaan kredit juga.
Dan Anda berusia di bawah 50 tahun, tapi kenakan kancing Brooks Brothers.
Apakah kamu sudah selesai
Torakotomi kiri
dengan kemungkinan sayatan ke atrium kanan
dan septum antar atrium sesuai kebutuhan.
Pendekatan atrium kiri melalui alur Sondergaard
lebih masuk akal.
Bukan untuk ku.
Dia pasien saya.
Tapi Anda bukan seorang ahli bedah.
Itulah mengapa tidak ada alasan bagi Anda untuk memanggangnya,
atau memilih pendekatan.
Berhentilah mengkhawatirkan tentang melindungi wilayah Anda.
Berhenti melangkahi semuanya.
Anda sedang melihat tes yang saya lakukan untuk pasien saya.
Bagaimana saya menginjak seluruh wilayah Anda?
Saya pikir apa yang coba dikatakan Dr. Browne adalah,
mengingat tidak ada pendekatan yang sempurna,
mungkin yang terbaik adalah menunda
atas rekomendasi departemen bedah.
Apakah dia hanya mansplain?
Tidak semuanya. Aku ... aku hanya mencoba ...
Jadi kamu hanya akan melakukannya lagi?
Tidak, saya hanya mencoba ...
Diam.
Kita akan masuk melalui torakotomi kiri.
Bukan preferensi saya,
tapi itu akan berhasil.
Apa yang kamu pikirkan?
Anda pikir Anda akan membuat saya terkesan
dengan merongrong kepercayaan pasien terhadap penilaian saya?
Maafkan saya. Itu bukan maksud saya.
Dan Anda seharusnya menjadi mentor sekarang,
memodelkan perilaku profesional,
tidak membuatnya lebih buruk, Murphy.
Dia mempertanyakan rencana bedah Anda.
Saya membelanya.
Bagaimana kita berdua bisa salah?
Saya tidak membutuhkan Anda untuk membela saya.
Dan saya tidak pernah ingin melakukan debat bedah di depan pasien.
Kami tidak berada di depan pasien sekarang.
Payudara pasien kecil dan agak asimetris,
tapi tidak ada payudara wanita yang berbentuk sempurna.
Anda memakai sepatu Prada dan blus Dolce & Gabbana,
yang harganya lebih mahal daripada kebanyakan sewa mahasiswa kedokteran,
jadi, jelas, Anda mengerti
Penampilan Anda memiliki pengaruh yang luar biasa terhadap cara orang memperlakukan Anda.
Ada perbedaan antara pakaian bagus dan operasi besar.
Dan saya juga memahami industri bedah kosmetik
didominasi oleh dokter pria dengan bias jenis kelamin.
Saya telah mengundang Anda untuk mengamati sebagai kesempatan belajar.
Jadi saya sarankan
kurang ceramah
dan lebih banyak mendengarkan.
Kami akan mengakses tumor melalui sayatan
di dinding dada di antara tulang rusuk Anda.
Ini akan menjadi pemulihan yang lebih mudah
daripada jika kami membuka tulang dada Anda.
Apakah Anda yakin tidak ingin kami menelepon keluarga Anda
sebelum kami menempatkanmu di bawah?
Mengapa? Jadi mereka bisa panik dan khawatir?
Saya lebih suka memberi mereka kabar baik ketika sudah berakhir.
Ini akan menjadi kabar baik, bukan?
Dengan sedikit rehabilitasi jantung dan sikap positif,
yang saya tahu Anda miliki,
Anda akan kembali meluncur ke tiang api dalam waktu singkat.
Kantor pemadam kebakaran kami memiliki tangga.
Hmm Kekecewaan.
Itu adalah grup media sosial
dimana kita semua berpura-pura menjadi semut.
Mengapa?
Karena semut tidak peduli dengan politik, tim olahraga,
atau apa pun yang menjadi biadab orang.
Semut jantan berkembang dari telur yang tidak dibuahi,
yang berarti mereka tidak memiliki ayah dan tidak dapat memiliki anak laki-laki.
Tapi mereka punya kakek dan bisa punya cucu.
Menarik.
Dan membingungkan.
Apakah hanya saya, atau apakah para dokter itu mengawasi kita?
Mereka adalah pelamar penduduk baru.
Mereka ada di sini jadi Park, Claire, dan saya bisa mengevaluasi mereka untuk Dr. Lim.
Jadi, mengapa mereka berdiri di sana?
Park melakukan obrolan video dengan Kellan,
dan aku benar-benar makan siang denganmu.
Shaun, kamu tidak bisa membiarkan mereka berdiri di sana saat kamu makan.
Bagian dari menjadi bos yang baik adalah menjadi tuan rumah yang baik.
Anda perlu memperkenalkannya kepada orang-orang.
Seperti saya. Sekarang juga.
Tolong kemari.
Dr. Allen, Dr. Lundberg, Dr. Guerin,
ini pacarku, Lea.
Dia menjalankan departemen IT sekarang.
Baik.
Senang bertemu dengan kalian semua. Silakan bergabung dengan kami.
Shaun memberitahuku semua tentangmu.
Mmm. T ... Tidak, aku belum.
Jadi, kuharap Shaun tidak terlalu keras padamu.
Tidak, dia hebat.
Dan kasus yang kami amati sangat menarik.
Kami sedang mengoreksi payudara tuberous gadis berusia 17 tahun
dengan implan saline.
Dr. Allen mengatakan kepada Dr. Andrews bahwa itu tidak etis.
Dia marah.
Saya tidak mengatakan itu tidak etis. Aku hanya ...
Saya kira saya seharusnya tidak ikut campur.
Nah, saya tidak tahu apa itu payudara tuberous,
tapi saya pikir implan dinilai terlalu tinggi.
Itu karena payudaramu sangat bagus.
Terima kasih.
Itulah maksud saya.
Punyaku tidak besar,
tetapi setiap pria yang pernah melihat mereka dari dekat dan pribadi
sangat senang.
Saya pasti.
Saya senang dengan setiap bagian tubuh Anda.
Maaf. Salahku. Total TMI.
Saya bahkan tidak terganggu oleh suara adenoid Anda.
Kecuali saat kamu berbicara dengan ibumu di telepon.
Tapi saya hanya memakai headphone.
Setidaknya Anda akan tahu dia akan menjadi bos yang benar-benar jujur.
Sayatan diperpanjang ke superior
untuk memenuhi atriotomi,
dan kemudian septum antar atrium dibuka.
Retraktor.
Retraktor tukang kayu digunakan untuk memvisualisasikan katup mitral.
Itu akan memungkinkan pandangan yang jelas dari tumor.
Bisakah kita mengubah saluran?
Komentar warna menjadi agak mengganggu.
Dengan atrium kanan dibuka obliq ...
Bagaimana Tim Browne? Ada yang menonjol di awal?
Jackson agak pemalu, tapi pintar.
Wolke sangat antusias.
Dan rekrutan bintang Anda adalah ...
Cukup penuh dengan dirinya sendiri.
Saya mencari ahli bedah, dan menurut rekomendasinya,
dia bisa membedah dan menjahit seperti seorang profesional.
Saya pikir Anda juga mencari masukan kami.
Dia menempati peringkat pertama oleh setiap program teratas.
Anda benar-benar berpikir mereka semua salah dan Anda benar?
Jadi, apa yang membawa Anda semua ke bisnis ini?
Apakah ACL saya direkonstruksi di sekolah menengah,
kedua rotator saya di perguruan tinggi.
Saya suka gagasan memperbaiki orang,
membantu mereka menjadi yang terbaik.
Ahli bedah adalah orang yang memiliki kompleks ketuhanan, bukan?
Aku punya itu.
Saya menghabiskan hidup saya berbicara bahasa Yiddish dan mempelajari Talmud,
dan tidak mencukur sisi rambutku,
karena seseorang di atas sana seharusnya peduli.
Eh, tapi kemudian aku sadar
tidak ada orang di atas sana.
Tidak ada yang peduli.
Tidak ada kekuatan lebih tinggi yang baik hati yang akan menyelamatkan kita, jadi ...
Kita harus menyelamatkan satu sama lain.
Bisakah kamu melebihi itu?
- Tentu saja tidak. - Coba saja.
Anda jelas pintar. Anda mendapat dua gelar dari Harvard.
Orang tua saya adalah alumni Harvard, jadi ...
Saya yakin itu membantu saya masuk.
Anda tidak akan dipekerjakan dengan merusak ...
Ada yang salah.
Sepertinya mereka merusak arteri pulmonalis.
Tidak. Jika mereka punya, Browne akan menyedot
bukannya Lim meraih dengan tangannya.
Apa yang mereka lakukan sekarang?
Tidak ada.
Kami tidak dapat mengakses tumor
tanpa mengorbankan seluruh saluran aliran keluar jantungnya.
Bagaimana dengan mengikuti cara yang saya sarankan? Sternotomi median.
Tumornya terlalu jauh. Kita harus menutupnya.
Radiasi berkas proton akan terlalu beracun bagi jantung.
Begitu juga dengan imunoterapi.
Kami tidak dapat mengakses seluruh tumor melalui pembedahan,
dan kita tidak bisa membunuhnya tanpa membunuh jantungnya bersamaan dengan itu.
Bagaimana jika kita memotong bagian yang dapat kita akses
dan mencoba keberuntungan kami dengan kemo di apa yang tersisa?
Doksorubisin IV dan ifosfamid dapat memperlambat pertumbuhan,
beri dia beberapa bulan lagi.
Tidak, saya tidak akan mengirim pasien saya pulang hanya dengan beberapa bulan tambahan.
Lebih baik daripada tidak sama sekali.
Bagaimana dengan transplantasi?
Bukan pilihan.
Tumor jantung adalah kontraindikasi.
Bagaimana jika kita mentransplantasikan hatinya sendiri?
Jika kita mengeluarkannya dari dadanya,
kita akan memiliki akses ke jantung posterior.
Kita bisa mengeluarkan tumornya,
perbaiki cacat yang tertinggal,
- lalu masukkan kembali. - Keren.
Mmm. Tidak keren.
Setidaknya dengan transplantasi jantung normal,
Anda akan mendapatkan jantung yang sehat.
Idenya membuat risiko menghilangkan hati,
dan menambah risiko hati yang akan kita tempatkan kembali
baru saja disusupi
setelah dipotong tumornya.
Dia masih muda, dan merupakan bagian dari hatinya
tidak disusupi tumor yang kuat.
Lakukan MRA jantung
dan lihat apakah tumor telah menyusup ke arteri koroner.
Jika belum, ide Morgan bisa berhasil.
Saya akan menjadwalkannya.
Dr. Murphy sedang membagi parenkim payudara
menjadi tiga pedikel.
Adakah yang tahu dari mana teknik ini berasal?
Operasi pengecilan payudara.
Betul sekali.
Dan mengapa saya menggunakan teknik pengecilan payudara
membuat payudara pasien lebih besar?
Teknik ini membebaskan jaringan.
Anda bisa menyatukan pedikel
untuk membuat payudara lebih kecil
atau sebarkan di atas implan untuk membuatnya lebih besar.
Baik sekali.
Dan sekarang saya akan mematikan suaranya.
Jangan khawatir. Tidak ada yang salah.
Aku hanya ingin membicarakanmu di belakangmu sebentar.
Jadi, kesan pertama.
Murphy?
Saya suka Dr. John Lundberg.
Saya bahkan belum mendengar dia berbicara.
Dia memiliki skor USMLE tertinggi.
Dan itu penting bagi Anda?
Iya.
Itu menunjukkan dia memiliki pengetahuan yang luas tentang kedokteran.
Apa yang penting untuk Anda?
Nah, saya lebih tertarik pada apa yang dapat mereka lakukan dengan pengetahuan mereka,
itulah sebabnya, sejauh ini, saya paling terkesan dengan Jordan Allen.
Tidak. Tidak, kamu bilang dia merendahkanmu.
Yang membutuhkan keberanian dan ketegasan yang akan membantunya dengan baik.
Lalu mengapa Anda menyuruhnya berhenti menguliahi Anda?
Lebih mudah untuk mengajarkan pengekangan penduduk yang agresif
daripada yang pasif untuk menegaskan diri mereka sendiri.
Oh.
Bagaimana denganmu, Park? Apa yang penting bagi Anda?
Saya ingin tahu dengan siapa saya bisa bertahan selama 80 jam seminggu.
Satu hal yang saya pelajari sebagai polisi,
Anda tidak benar-benar mengenal seseorang
sampai Anda minum-minum dengan mereka.
LAD dan sirkumfleksa terlihat bersih.
Ada apa dengan koroner kanan?
Ini terlihat menyempit di asalnya.
Ini agak sempit, tapi terlihat seperti varian normal.
Ya, tapi sepertinya kabur,
seperti mungkin ada infiltrasi tumor.
apa yang kalian pikirkan?
- Kami? - Ya.
Coba lihat.
Saya tebak...
- Ini angiogenesis kiri ... - Berhenti.
Menginterupsi rekan kerja wanita
hampir sama menjengkelkannya dengan mansplaining.
Ini bukan lomba dayung.
Anda tidak selalu harus berbicara dulu.
Saya ... tidak menyukai interupsi.
Tapi...
Saya suka antusiasme.
Apa yang akan kamu katakan?
Pertama, um, saya tidak seksis.
Tentu saja tidak.
Dia bergeser dari sirkulasi dominan kanan ke kiri
untuk memberi makan darah ke tumor.
- Angiogenesis. - Aku meragukan itu.
Pembedahan sudah menunjukkan tumornya meluas ke sisi kanan juga.
Apa yang akan kamu katakan?
Arteri pulmonalis berada tepat di belakang pembuluh darah itu.
Ini menyebabkan penyebaran radiografi di daerah ini.
Kabut hanyalah artefak.
Arteri nya bersih.
Saya pikir dia benar.
Hmm.
Ide Anda mungkin berhasil.
Jika Anda membalik jahitan dan menguburnya di bawah kulit,
bekas luka tidak akan terlihat.
Tidak ada yang akan tahu kita ada di sini.
Kerja bagus, kalian berdua.
BP-nya menurun.
Dorong cairan, mulai penekan IV. Periksa pendarahan.
Dia di V-tach.
Pindah ke gerobak kecelakaan.
Tidak ada pendarahan. Tidak ada hematoma.
Mengisi.
Bersih.
Irama sinus. BP-nya stabil.
Bawa dia ke ICU. Saya ingin lab pasca operasi, peti CTA,
dan telemetri jantung 24 jam penuh.
Kita perlu mencari tahu apa yang baru saja terjadi.
Dia stabil,
tetapi gelombang delta menyebar melambat.
Aktivitas otak minimal.
Bisa jadi penyebab gangguan metabolisme yang tidak terdiagnosis
reaksi merugikan terhadap anestesi.
Ya, tapi lab pra-opnya semuanya normal.
Ini pasti semacam kondisi jantung yang tersembunyi.
Anda banyak pendapat. Bagaimana kabarmu dengan ide? Apa yang akan Anda lakukan selanjutnya?
Saya akan memeriksa kereta merangkak
dan membalikkan paralitik dengan neostigmin.
Jika Dr. Murphy benar, dia harus bangun.
Pintar. Tapi beresiko.
Obat-obatan itu akan membuat hatinya stres.
Jika Park benar, dia bisa menangkapnya lagi.
Saya melihat kasus serupa tahun lalu. Di Kalimantan.
Anda magang di sebuah rumah sakit di Kalimantan?
Uh, tidak. Saya, eh, menjadi sukarelawan di sebuah yayasan penyelamatan orangutan.
Pemandu kami, seorang penduduk desa, jatuh dari pohon.
Dia tingginya, seperti, 80 kaki.
Bagaimana jatuh dari pohon mirip dengan penangkapan pasien
selama operasi rekonstruksi payudara?
Nah, dia mematahkan punggungnya,
eh, tapi saat kita membawanya ke rumah sakit,
Saya menemukan dia juga mengalami kerusakan jantung akibat demam rematik
dan kelainan metabolik akibat defisiensi yodium.
Jarang terjadi di sini, tetapi umum di sana.
Kami hanya menyadarinya ketika kami menjalankan pemindaian tenaga nuklir
dari seluruh tubuhnya.
Tangkapan yang bagus.
Tetapi pemindaian yang ekstensif membutuhkan banyak pelacak radioaktif.
Anda pikir hatinya bisa menangani itu?
Tidak malam ini.
Saya akan mendapatkan persetujuan dari ibu.
Kami akan melakukannya di pagi hari.
Setelah kami mengkonfirmasi penutupan atrium,
kami akan mengembalikan hati itu.
Dr Lim akan menghubungkan kembali aorta
dan koneksi vena superior,
sementara saya menghubungkan inferior.
Selama masa sub-magang saya,
Saya membantu banyak transplantasi jantung.
Bahkan menjahit manset atrium menjadi satu.
Saya harus menjalani transplantasi hati sekali.
... Pasien itu meninggal.
Apa yang kamu pelajari?
Kebocoran saluran empedu jauh lebih sulit untuk dideteksi daripada pendarahan.
Baik. Lain kali, saya akan memimpin dengan itu
bukannya kematian pasien.
Apakah kalian sudah selesai?
Mengapa?
Dr Park ingin semua orang bergabung dengannya di ruang istirahat.
Saya Alex Park.
Saya mantan pesaing seni bela diri amatir
yang pernah mengira akan menyenangkan berdebat dengan petinju profesional
mengunjungi gym Ayah saya.
Dan orang itu adalah, eh, Mike Tyson.
Siapa Mike Tyson?
Dia seorang pria dari The Hangover.
Dengan harimau dan tato di wajahnya.
Bagus. Anda baru saja mengungkapkan bahwa Anda gila dan tua.
Saya telah melihat musikal Wicked lebih dari 50 kali.
Uji coba San Francisco, Broadway, Chicago.
Aku bahkan pernah melihat keponakan dari pacar seorang teman memerankan Glinda
di perkemahan musim panas Stagedoor.
Kutu buku. Lanjut.
Saya Claire Browne.
Um, saya suka musik,
tapi aku benci musikal, dan, um, aku tidak ...
Aku tidak terlalu suka membicarakan diriku sendiri, jadi sekarang giliran Shaun.
Nama saya Dr. Shaun Murphy.
Saya dulu tidak suka musik,
tapi pacarku, Lea, dia berubah pikiran.
Saya juga suka menonton The Weather Channel di TV.
Dan...
Saya pikir acar itu menjijikkan.
Polisi tahu bagaimana mengaturnya.
Mengelola cerita lain.
Nah, dia dewasa, bijaksana,
tidak memiliki ego.
Murphy juga tidak,
tetapi apakah menurut Anda itu memenuhi syarat dia untuk mengawasi Tahun Pertama?
Nah, Murphy pintar,
sangat jujur, tidak memperhatikan konvensi sosial.
Mmm.
Ini berhasil untuk Bill Belichick.
Patriot adalah organisasi yang paling korup dan tidak jujur
dalam sejarah NFL.
Nah, Seahawk payah.
Jadi, bagaimana pengalaman Anda selama ini?
Itu bagus.
Apakah Anda mempertimbangkan program lain
atau apakah ini pilihan pertamamu?
Ini adalah satu-satunya pilihanku.
Mengapa Anda membenci Tuhan?
Oh. Eh, sebenarnya,
Saya tidak percaya ada Tuhan.
Saya pikir mungkin itu karena
Anda yakin dia membenci kaum homoseksual.
I. .. Saya tidak berpikir ini adalah sesuatu
yang harus kita diskusikan di tempat kerja.
Kenapa tidak?
Nah, karena itu pribadi.
Apakah kamu punya pacar?
Aku ... Maaf, tapi kamu tidak bisa menanyakan pertanyaan itu di tempat kerja.
Dr. Park, dia ingin kami mengenalmu.
Bagaimana saya dapat melakukannya tanpa menanyakan pertanyaan pribadi?
Saya punya pacar, dan dia sangat penting bagi saya.
Itu mempengaruhi hidup saya dalam segala hal.
Mungkin seharusnya sudah memikirkan itu sebelum kamu memberitahunya
betapa suaranya membuatmu kesal.
Saya mengatakan itu tidak mengganggu saya.
Itu ... Itu adalah pujian.
Apa yang saya dengar adalah Anda mengkritik suaranya,
dan Anda membawa ibunya ke dalamnya.
Kamu dalam masalah.
Bagaimana dengan Browne?
Dia mungkin memiliki banyak masalah menjadi pemimpin seperti Murphy,
dan tanpa bakatnya.
Dia memiliki bakatnya sendiri.
Ya, berurusan dengan pasien dan keluarganya.
Tetapi dengan rekan-rekannya, dia bisa merasa tidak aman.
Ketegasannya selalu menjadi tanda tanya bagi saya.
Mereka semua memiliki area yang perlu ditingkatkan,
tapi aku mengenal Browne sedikit lebih baik beberapa bulan terakhir ini.
Dia lebih kuat dari penampilannya.
Kapan terakhir kali Anda melihat seseorang menggali parit dengan jas dan dasi?
Ahli bedah tidak menggali parit.
Mereka membantu orang pada saat yang paling rentan dalam hidup mereka.
Dan Anda tidak harus mengambil tanggung jawab
jika Anda tidak sepenuhnya berkomitmen untuk itu.
Anda memasuki fase baru dalam karir Anda,
posisi otoritas.
Mungkin pakaianku membuatmu merasa tidak dihargai.
Tidak.
Yang benar adalah,
Aku benci memakai apapun yang membuatku merasa seperti itu
jas.
Kabar baik.
Saya bisa membius Sowinski untuk besok.
Uh, kenapa? Apa yang terjadi dengan Foley?
Tidak, saya hanya berpikir Sowinski lebih baik.
Dan kami pasti membutuhkan tim A dalam hal ini.
Ya, saya ... Saya setuju.
Itulah mengapa saya berusaha keras untuk mendapatkan Foley.
Tapi Foley tidak melakukannya dengan baik di bawah tekanan.
- Ingat waktu itu ... - Morgan.
Anda harus keluar. Anda bukan seorang ahli bedah. Ini bukan pekerjaanmu.
Tugas saya adalah membantu pasien saya melalui seluruh proses perawatan.
Ahli anestesi terbaik untuk operasi transplantasi adalah Sowinski.
Dan aku sudah menyelesaikannya dengan Lim, jadi itulah jadinya.
Atasi itu.
Apa kamu marah denganku?
Kubilang suaramu tidak menggangguku.
Itu adalah pujian.
Sebenarnya, yang kamu katakan adalah kamu sangat mencintai payudaraku
itu dengan bantuan headphone peredam bising,
Anda bersedia untuk menerima suara saya yang mengganggu.
Iya.
Bukan pujian.
Oh.
Jadi kamu marah padaku?
Saya tidak marah, Shaun. Aku hanya sibuk
mencoba untuk menjaga, seperti, satu miliar bot dan peretas dari jaringan kami.
Sebenarnya tidak. Saya tidak melakukan itu.
Akan pulang.
Anda ingin minum tequila, stat?
Kami juga memiliki sisa pizza.
Tidak, saya tidak ingin tequila atau pizza.
Itu pasti berarti kamu gila.
Aku hanya ... kesal.
Dan bingung.
Dan menurut saya tidak ada yang dapat Anda lakukan untuk mengatasinya,
jadi kamu hanya perlu berhenti mencoba dan tinggalkan aku sendiri.
Dia tidak marah padaku.
Dia benar-benar marah padamu.
Dia biasanya tidak menyembunyikan apa yang dia pikirkan.
Dia tidak marah padanya.
Dia tahu bagaimana dia, bagaimana dia berbicara.
Dia marah pada dirinya sendiri. Dan takut.
Kita semua memiliki hal-hal yang membuat kita tidak aman.
Itulah mengapa sangat berisiko untuk jatuh cinta.
Kita semua berharap saat kita lengah,
itu untuk satu orang yang tidak melihat kekurangan kita.
Jadi apa yang saya lakukan?
Anda jujur. Anda tidak bisa meminta maaf begitu saja.
Anda harus mencari tahu apa yang dia butuhkan
untuk merasa aman dalam hubungan lagi.
Jangan lihat aku. Saya lajang.
Bukan tempat saya untuk mengomentari kehidupan pribadi Anda.
Anda punya pendapat. Mari kita dengarkan.
Baik.
Bisakah Anda memperbesar dasar tengkoraknya?
Saya bisa, tapi kenapa?
Kami mengkhawatirkan jantung dan kelainan metaboliknya.
Kita tidak seharusnya. Tidak lagi.
Anda dan Dr. Murphy sama-sama salah.
Dia tidak memiliki masalah jantung atau metabolisme.
Dia memiliki aliran darah yang buruk di arteri yang memasok darah
ke area otaknya yang mengontrol kesadaran.
Gumpalan kecil di arteri Percheron.
Jika kita tidak segera menghapusnya, dia tidak akan pernah bangun.
Itu luar biasa.
Tidak.
Jantung benar-benar berada di luar tubuh dan masih berdetak.
Sepertinya ia memiliki pikirannya sendiri.
Dia seharusnya sudah memulai reimplantasi sekarang.
Apakah semuanya baik-baik saja, Dr. Lim?
Tumor memiliki sulur yang menyerang dinding atrium kanan.
Kami mengambil banyak jaringan untuk mendapatkan margin yang jelas,
tidak ada cukup yang tersisa untuk merekonstruksi ruang masuk jantungnya.
Bagaimana dengan cangkok PTFE yang diperluas?
Sisa atrium tidak cukup untuk memasang cangkok.
Anda bisa menggunakan dinding septum.
Dia punya serat konduksi padat di sana.
- Dapat menyebabkan aritmia jantung. - Tidak jika Anda menggunakan ...
Dia memiliki tekanan arteri yang rendah.
Dia membuka kebocoran di situs kanulasi.
Ini adalah kelainan perdarahan yang disebabkan oleh bypass yang berkepanjangan.
Anda perlu mendapatkan hatinya kembali secepat mungkin.
Morgan, kita tidak bisa mengembalikan jantungnya dengan dua ruang yang hilang.
Ini komplikasi yang jarang terjadi,
tetapi bekuan darah merupakan risiko dalam operasi apa pun.
Itu terlalu dalam di otak untuk operasi terbuka.
Jika kita mencari-cari di sana,
kami pasti akan merusak PCA dan membunuhnya.
Kita bisa menyuntikkan zat pelarut ke dalam bekuan.
Ada kemungkinan 50% itu tidak akan larut sepenuhnya,
yang bisa membuatnya lemah permanen
dan kesulitan kognitif.
Dengan asumsi dia bangun sama sekali.
Kita perlu menghilangkan bekuan dengan stent retriever.
Jika arteri serebral posterior pecah,
dia akan mati di atas meja.
Atau pemulihan total.
Begitulah cara dia datang ke rumah sakit ini.
Begitulah cara dia pergi.
Persiapkan dia untuk pengambilan stent.
Saya menggantung trombosit dan plasma beku segar.
Tekanannya masih di toilet,
tapi pendarahannya melambat.
Tidak lama.
Submukosa usus halus memiliki kepatuhan yang benar
untuk membentuk dinding ruangan, tapi ...
Tidak cukup untuk menutupi area seluas itu.
Gunakan terlalu sedikit dan dia akan mengalami gagal jantung dalam sebulan.
Aku tahu. Itulah "tapi".
Seberapa tebal fascia dalamnya?
Jika lebih dari 2 milimeter ...
Morgan.
Keluar.
Maafkan saya. Aku akan ... Aku akan diam.
Tidak, tidak akan. Tidak boleh.
Jadi tinggalkan galeri OR.
Sekarang.
Kami membutuhkan jaringan setebal 2,6 milimeter dengan kesesuaian yang sempurna
untuk pengisian arteri dan tekanan kontraktil.
Jika hanya katupnya, kami akan menggunakan cangkok perikardial sapi.
Tetapi jaringan jantung sapi tidak cukup tahan lama untuk memenuhi seluruh ruangan.
Tapi jaringan kandung kemih babi sudah tepat.
Saya telah menggunakannya untuk operasi rekonstruksi kandung kemih, tetapi tidak pernah untuk jantung.
Mari kita membangun kembali seluruh dinding atrium dengannya.
Turun ke lab pengadaan tisu
dan dapatkan 200 sentimeter jaringan kandung kemih babi.
Gelombang delta EEG-nya semakin melambat.
Dia hanya memiliki satu wadah untuk memberi makan talamusnya.
Itulah mengapa gumpalan itu mendarat di tempatnya.
Saya mendekati arteri Percheron.
Saya satu milimeter dari gumpalan.
Berhenti di sana.
Jika kita menghentikan gumpalan ini,
kita bisa menyebabkan emboli ke dalam otaknya.
Menerapkan retriever.
EEG baru saja menjadi datar.
Tenang. Saya hampir ...
Mengerti.
Darah mengalir melalui arteri.
Penelusuran otaknya terlihat lebih baik.
Ini harus mengisi celah antara vena kava inferior dan superior
ketika ruang baru dijahit.
Dimana cangkok itu?
Saya butuh lebih banyak spons. Pendarahannya semakin parah.
Oh, dia sedang tanking.
Bisakah Anda mendorong epi?
Saya sudah melakukan. Dia sudah maksimal.
Saya kehabisan cara untuk menjaga tekanannya.
Saya mendapatkannya.
Mereka memiliki 205 sentimeter.
Terima kasih.
Jika Anda ingin berdandan, Anda bisa menonton dari bawah sini.
Pastinya. Terima kasih.
Kupikir memberitahunya betapa aku mencintainya
di depan orang lain akan membuatnya merasa senang.
Tapi Dr. Guerin berkata saya membuatnya merasa tidak aman, dan takut.
Wanita itu sensitif.
Saat mengomentari kekurangan mereka,
kejujuran total adalah prosedur berisiko tinggi.
Kedengarannya seksis.
Bukankah pria juga merasa tidak aman dengan kekurangannya?
Pria jauh lebih buruk.
Dan juga, kami sangat bodoh.
Baik.
Apa yang bisa saya lakukan sekarang?
Saya sudah mengatakan hal-hal bodoh saya.
Saya tidak ingin dia marah dengan saya.
Saya punya pikiran.
Saya pikir rangkaian jahitan ini akan menahannya ke anulus,
tapi saya khawatir tentang kebocoran.
Kita bisa memasang baris kedua dari jahitan yang dijaminkan
untuk memastikan itu hemostatik.
Itu tidak nyata.
Ini sebuah karya seni.
Sekarang mari kita masuk kembali
sementara kita masih bisa melepaskannya hidup-hidup.
Menyemarakkan kembali hati.
Kami punya ritme.
Hei.
Ada komplikasi
selama operasi rekonstruksi.
Gumpalan, yang menyebabkan Anda mengalami koma.
Kami melakukan operasi kedua di otak Anda,
yang berhasil.
SEBUAH...
Kamu akan baik-baik saja.
Tapi payudaraku ...
Gumpalan terjadi setelah kami selesai memasukkan implan.
Saya pikir Anda akan sangat senang dengan hasilnya.
Terima kasih.
Ya.
Saya ... pikir saya minta maaf.
Guerin berkata bahwa saya tidak boleh mengatakan apa pun yang kedengarannya negatif
kepada seorang pacar.
Dan Dr. Glassman berkata bahwa kejujuran total adalah prosedur berisiko tinggi
dengan seorang pacar.
Lebih baik menunjukkan cintaku daripada mencoba menjelaskannya.
Tapi saya ingin benar-benar jujur ​​dengan Anda.
Saya tidak suka tubuh Anda karena itu luar biasa.
Saya suka karena itu milik Anda.
Dan saya senang mendengar Anda berbicara.
Saat aku mendengar suaramu,
terutama ketika saya mengalami hari yang sulit,
Saya merasa nyaman.
Sekarang saya ingin memeluk Anda. Bisakah saya?
Aku suka itu.
Aku cinta kamu.
Terima kasih.
Untuk kejujuran total Anda.
Operasi Anda berjalan dengan baik.
Dengan beberapa waktu di rehabilitasi,
Anda harus kembali bekerja dalam sebulan.
Terima kasih.
Jangan berterima kasih padaku. Terima kasih ahli bedah Anda.
Dia melakukan semua hal penting.
Anak emas Lim masuk. Tidak ada yang bisa kita lakukan tentang itu.
Sehingga menyisakan tiga bukaan.
Pikiran untuk bekerja dengan Will Hooper selama dua tahun ke depan ...
Jika Dr. Lim berpikir dia akan menjadi penduduk yang baik,
Saya yakin dia punya alasan bagus.
Dia mungkin berpikir kesombongan membantu seorang ahli bedah.
Nah, kita bisa mencoba mengubah pikirannya.
Eh, dia meminta kami untuk mengevaluasi pelamar, bukan dia.
Dia meminta kami untuk benar-benar jujur.
Eh, "benar-benar jujur" adalah istilah yang relatif
ketika Anda memberi tahu atasan Anda bahwa dia salah besar.
Jadi, Hooper ada. Siapa lagi?
Dr. Andrews menyukai Dr. Jordan Allen.
Oh, saya juga. Dia percaya diri, bersemangat.
Dia tidak akan banyak berpegangan tangan,
dan membuat Andrews bahagia membuat kita bahagia.
Tinggal dua lagi. Siapa yang berikutnya?
Asher Wolke sangat terbuka tentang siapa dia.
- Aku suka itu. - Dia sangat bersemangat.
Dan dia tidak bisa lebih terbuka untuk belajar.
Setuju.
Tinggal satu lagi.
John Lundberg.
Cerdas, profesional, dewasa.
Dia tidak punya otak.
Lundberg masuk.
Lundberg keluar.
Dia mampir ke kantor saya sebelum pergi.
Katanya dia tidak lagi tertarik.
Dia bilang kalian semua tidak profesional.
Minum di tempat kerja.
Mengajukan pertanyaan yang tidak pantas.
Drama kencan.
Mmm-hmm.
Jadi, siapa alt Anda? Olivia Jackson atau Boardshorts?
Olivia tahu barang-barangnya, tapi dia agak tidak aman.
Jawabannya terdengar seperti pertanyaan.
Saya suka Boardshorts. Dia sensitif.
Seperti seorang wanita.
Saya memilih keduanya.
Itu bukan pilihan. Kami tidak punya anggaran.
Ring adalah yang terburuk.
Orang yang saya katakan adalah yang terbaik?
Dia sombong dan menjengkelkan.
Jika dia bekerja di sini, kami akan membencinya,
pekerjaan akan menderita, dan kami akan membunuh pasien
atau kami akan membunuhnya.
Dan tidak mungkin Anda tidak melihatnya, yang membuat saya berpikir ...
Kamu lakukan.
Ini adalah ujian.
Anda hanya ingin melihat apakah kami benar-benar jujur.
Sudah selesai dilakukan dengan baik.
Ring pasti yang terburuk.
Saya hanya membiarkan dia membayangi sebagai bantuan untuk anggota dewan.
Saya pikir saya akan memberinya kesempatan kedua
setelah wawancara menjengkelkan itu.
Dan lakukan juga sedikit percobaan.
Begitu...
Ini Jordan, Asyer,
Olivia, dan Enrique.
Ke fase berikutnya dari pelatihan bedah Anda.
Anda membantu memilih mereka.
Sebagai penghuni senior, tugas Anda sekarang adalah membantu melatih mereka.
Dan jangan anggap enteng tanggung jawab ini,
karena jika Anda tidak melatih mereka dengan baik,
orang akan mati.